(一)发病原因

　　前列腺炎的病因多种多样，不同的前列腺炎类型其病因不一，细菌性前列腺炎的发病中感染因素占主导地位，在非细菌性前列腺和前列腺痛的发病中，感染因素可能是一诱发或初始作用因素，而非感染性因素可能占主导作用。

　　在前列腺炎发病中可能起作用的因素有以下几方面：

　　1.感染因素

　　(1)细菌：细菌性前列腺炎可能因为细菌感染后的尿液逆行或反流感染，感染的尿液可经开口于后尿道的前列腺导管入侵，尿液流入前列腺比较常见，而且肯定在细菌性前列腺炎的致病原方面起着重要作用，有研究者对前列腺结石通过结晶形态分析，发现结石中许多成分在正常前列腺液中不会出现而仅出现于尿液中。文章太复杂？点击直接与在线医生进行沟通

　　非细菌性前列腺炎和细菌性前列腺炎的感染途径可能是：

　　①上行尿道感染。

　　②排到后尿道的感染尿逆流到前列腺管。

　　③直肠细菌直接扩散或通过淋巴管蔓延侵入前列腺。

　　④血源性感染。

　　(2)支原体和衣原体：慢性非细菌性前列腺炎是一种原因不明的炎症病变，许多学者认为，分解尿素尿原体或许是这种前列腺炎的致病原因，也可能是一种腐生生物(saprophytes),沙眼衣原体是否为前列腺炎致病因素，尚有争论，男性40%非淋菌性尿道炎和35岁以下多数急性附睾炎均因沙眼衣原体感染引起，而大约1/3非细菌性前列腺炎患者有尿道炎，因此，它有可能为非细菌性前列腺炎的病因，但不少研究证明即使有，也不是重要的因素。在阅读的过程中， 不清楚的地方，点此咨询在线医生，还可以通过网络预约享受医院绿色就医通道，免去排队之忧

　　(3)真菌及寄生虫：真菌引起前列腺感染主要见于AIDS患者，患者的抵抗力遭到严重的损失，发生真菌性前列腺炎，引起前列腺炎的寄生虫主要有阴道毛滴虫，血吸虫等。

　　2.化学因素 非细菌性前列腺炎的原因和致病原目前尚不清楚，致病菌有可能是无法确定的致病微生物，近年临床研究发现衣原体和支原体可能是慢性前列腺炎的主要致病菌，或者它是非感染性的疾病，有人推测可能是尿液反流入前列腺引起“化学性”前列腺炎。

　　3.因素 关于前列腺炎的学研究可以追溯到初的通过研究前列腺液中的球蛋白，发现抗体包被细菌，以及抗前列腺抗体的存在，近应用动物模型成功模拟前列腺炎是一个自体反应的过程，令人鼓舞的是研究发现在前列腺炎的发病过程中细菌产物提供了初的抗原刺激，引起随后的反应过程。

　　在前列腺炎患者中仅5%有细菌感染的证据，无感染证据的患者中，一部分患者前列腺分泌物白细胞增多，这些证据表明前列腺内的炎症反应(虽然无感染)是引起前列腺炎症状的原因，其他的一些前列腺炎患者甚至没有炎性改变，Brunner的研究显示有前列腺炎症状的患者中，有炎症表现和无炎症表现分别占64%和31%.

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　　急性细菌性前列腺炎：急性细菌性前列腺炎导致部分或整个前列腺明显炎症，大致分3个阶段：

　　①充血期：后尿道，前列腺管及其周围间质组织表现充血，水肿及圆细胞浸润，有成片分叶核粒细胞，腺管上皮细胞时有增生及脱屑，

　　②小泡期：炎症继续发展，前列腺管和小泡水肿及充血更明显，前列腺小管和腺泡膨胀，形成许多小型脓肿，

　　③实质期：微小脓肿逐渐增大，侵入更多的实质和周围基质，这种情况以葡萄球菌感染较多见。

　　单纯的急性前列腺炎而不伴有任何慢性前列腺炎的病理表现的并不常见，只占前列腺炎的13.1%～20%,大多数病例是与慢性前列腺炎同时存在。

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